Вирусный гепатит \"В\", желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, тяжелое течение - История болезни

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Зав. кафедрой: профессор Гранитов В.М.

Преподаватель: ассистент Матрос О.И.

Куратор: студент 531 гр. Ширижик О.С.

История болезни

Больной: … 35 лет.

Клинический диагноз: Вирусный гепатит «В» (НВs Ag «+»), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, тяжелое течение.

Барнаул 2008г.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О. …

Возраст: 35 лет

Место жительства: Профинтерна 38 кв. 41

Профессия: Изготовитель ключей

Место работы: В новом рынке

Дата госпитализации: 23 сентября 2008 года

Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит.

Клинический диагноз: Вирусный гепатит «В» (НВs Ag «+»), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, тяжелое течение.

ЖАЛОБЫ

На тяжесть в правом подреберье, на головную боль, возникающую к вечеру, нарушение аккомодации, на сухость во рту, тошноту, слабость, на потемнение мочи и просветление кала, на пожелтение кожных покровов.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным с 18 сентября 2008 года, когда появились отвращение к курению, ухудшение аппетита, сухость во рту, повышения температуры, озноб, нарушение аккомодации, ломота в коленных суставах, потемнение мочи, незначительные боли под правым подреберьем. 21 сентября обратил внимание на пожелтение кожных покровов. 23 сентября желтушность кожи усилилась, периодические боли в правом подреберья, стала темней моча, стул стал светлым и кашицеобразным. В связи с этим обратился в участковую поликлинику.

История болезни - Вирусный гепатит \"В\", желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, тяжелое течение